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准爸妈们在开始试管婴儿旅程时常纠结试管婴儿一代二代三代哪个好?级别越高越好吗?我适合做哪代?

其实试管婴儿一代二代三代仅仅是对试管婴儿三种类型的俗称，他们对应的学名是：试管婴儿一代体外受精-胚胎移植，试管婴儿二代卵泡浆内单精子显微注射技术，试管婴儿三代胚胎植入前遗传学诊断/筛查。

试管婴儿一代体外受精-胚胎移植(IVF)

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常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍(例如：输卵管疾病等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育、免疫性不育等。

夫妇的精子、卵子取出后将会在培养皿中自由结合，此刻，大量富有活力的精子会围绕着卵子争先恐后的与卵子结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，我们用自由恋爱来形容。

试管婴儿二代卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)

自由恋爱对男方精液情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少、活力很弱等将不能达到自由恋爱的能力，这时人类研究出试管婴儿二代，适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查、此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。

二代是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式，用包办婚姻来形容最为贴切了。

试管婴儿三代胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)

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适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史、以及可能生育异常后代的高风险人群。

三代在包办婚姻的基础上(避免自由恋爱时其它精子粘附在受精卵表面而造成的检测误差)，将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异，一般来说，当医生确定您做试管婴儿或开具试管婴儿全套化验时，会在您病历上写下IVF/ICSI/PGD/PGS等字样(不用说啦，现在的您肯定能对号入座理解自己的方案)。

Tips:

三代试管筛查什么级别囊胚概率大？

在三代IVF周期中，专家会将受精卵培育五天形成囊胚后，对其进行评级，主要以一定的评判标准对囊胚进行评估并划分等级。先是根据囊胚腔大小和是否孵化，将囊胚发育分为六个时期：

1期：为早期囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：这时囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

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5期：正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：囊胚已经孵化，囊胚全部从透明带中逸出。

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三代试管专家表示，凡顺利通过PGS/PGD基因检测的囊胚都是属于健康的。虽然AA级别的囊胚品质相对更佳，但这只是形态学上的初步评估，并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确的判断，所以不能确保该囊胚就一定是健康的。倘若5AA级别的囊胚存在染色体异常或是携带遗传致病基因，那同样不能通过基因筛查诊断，属于不健康的胚胎。总之，PGS/PGD基因检测通过率与胚胎级别并无直接联系。即并非胚胎级别越高，其通过基因筛查诊断的几率也就更高，关键还是在于囊胚本身的质量。

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鉴于此，建议大家提高精卵质量，从而提升基因检测通过率。比如：夫妻双方在日常生活中要禁烟酒、远离辐射和有害的化学物质;保持良好的作息习惯，避免熬夜、保证充足的睡眠;饮食上，女性多食抗氧化水果、补充维生素和叶酸，男性可多食鸡蛋、牛奶、海参等富含蛋白质和精氨酸的食物，做到合理膳食、均衡营养;每天坚持有氧运动半小时以上，减少压力、放松心情;此外，女性还可以每日服用400600㎎的辅酶Q10，以，为健康优生奠定良好的基础。

不过方案并不是绝对一成不变的，有的准爸妈起初制定IVF但后期所查精液或取卵日所取精液的出现严重少、弱、畸精子症时，会根据情况改为ICSI，有的准爸妈起初制定IVF但后期所查染色体有明显异常，可能会改为PGD/PGS。

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