看懂胚胎培养报告之受精方法+原核篇专业供卵助孕医院

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本篇继续依托网红生殖诊所给我的养囊报告，聊一下如何理解胚胎培养过程的各种标注。依然声明我非医学专业出身，所有信息都是通过查找相关教材、论文、网络科普资源汇总得出，仅供参考。

先来看报告图里的紫色框，这显示的是受精方法。我的都是普通IVF（In Vitro Fertilization）——就是把精液按一定浓度和卵子共同置于培养皿，任其自由结合。也有的报告上会标注ICSI（Intracytoplasmic Sperm Injection），这个上篇写过。用这种方法往往是因为精子或卵子质量不好（主要是精子问题），无法自然结合，只能人工辅助——胚胎师需用针将精子注射入卵子，完成受精。

ICSI比普通IVF贵点，毕竟多了道工序，而且多少会有点损伤。不过现在又有一种名为“Piezo-ICSI”的技术，我二促时在彼得堡公立医院的宣传栏见过——其不再用传统尖头授精针刺破卵子，而是通过超音振动打开卵子透明带，让精子进入，这就有效规避了损伤。可惜去网红诊所时没人给我讲这个，不然我那些未正常受精的卵也不至于全废。

再来看报告图里的红色框，这显示的是受精卵原核数，“PN”是英语“原核”一词的缩写（即Pronucleus）。胚胎师会在取卵次日一早（体外受精16-20小时），用显微镜观察卵子是否正常受精。主要就看受精卵中部的小圆圈状物，也就是原核。正常情况下，精子形成雄原核，卵子形成雌原核，两个原核分别携带来自双方的遗传物质，然后1+1=2，在受精卵中形成2个原核，即“2PN”——呈现出这种面貌的受精卵，就是正常的。但由于各种原因，胚胎师往往也会观测到如下异常的受精卵——

一是无原核，标为“0PN”。这可能意味着受精失败，也可能是由于原核发育过快或过慢。

二是单原核，标为“1PN”。这种比较复杂，可能是孤雌激活，也可能是精子染色体异常，还可能是雌雄原核形成不同步，以及观测时双原核已融。

三是多原核，标为“≥3PN”。这可能由于多精受精（例如上篇说的卵子透明带异常，一个精子进入后未能形成正常封闭，其他精子还能继续进入），也可能是精卵各自的染色体异常。

注意：在缺乏正常“2PN”胚胎的情况下，如果有“0PN”或“1PN”的胚胎（非通过ICSI受精），且后续能正常发育，甚至形成囊胚并通过染色体筛查，是可以遵医嘱酌情移植的，但妊娠全程需密切监测。若要进一步比较，“0PN”胚胎的异常概率一般小于“1PN”，但“≥3PN”胚胎染色体确定异常，是无法移植的。

篇幅所限，未完待续。
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